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睡眠時無呼吸症候群について
睡眠中に10秒以上呼吸が止まることを無呼吸(Apnea)、呼吸が浅くなることを低呼吸(Hyponea)と呼びます。
「一晩（7時間）の睡眠中に10秒以上の無呼吸が30回以上おこる時、または、睡眠1時間あたりの無呼吸数や低呼吸数が5回以上おこる。」を睡眠呼吸障害（sleep disordered breathing, SDB）といいます。SDBに加え、昼間の眠気、集中力の低下、居眠りをするといった自覚症状を伴った場合に睡眠時無呼吸症候群 (Sleep apnea syndrome, SAS サス) とよびます。
治療について
| 減量 | 肥満の方は体重を減らすことが最も重要です。しかし、急激な減量を行うことは難しいので、CPAP療法を行いながら減量を行う方がほとんどです。 |
|---|---|
| CPAP療法 | 代表的な治療はCPAP療法です。あらかじめ鼻腔通気度検査にて通気状態を確認した後にCPAPを貸し出します。 即効性、確実性があり、生活習慣病(高血圧・糖尿病等)の予防・改善に役立ちます。いびきの軽減により周囲の方の睡眠の質も良くなります。 |
| マウスピース治療 | 軽症のSASの方や、CPAPがなかなか装着できない方が対象となります。ご相談できる歯科医をご紹介いたします。また、アレルギー性鼻炎・慢性副鼻腔炎・鼻中隔わん曲症などもCPAP治療の妨げになりますので、専門の耳鼻咽喉科医を紹介することがあります。 |
| 耳鼻科への紹介 | 上気道に肥大した扁桃腺やアデノイドがある方に有効です。CPAP治療の障害となる場合もあり、このような時には、手術などを行って頂ける専門施設を御紹介致します。 |
CPAP療法の外来受診
CPAP療法は日本の保険適応となるため、必ず定期受診を行います。当院では先払いかつCPAPの使用状況が良好な方が対象となりますが、最大3か月ごとの受診が可能となります。3か月ごとの受診を希望される方は診察時に医師へ御相談ください。
CPAP機器
機器本体、マスク、ホース電源の4つの物を使用します。
機器名：DreamStation
- 製造元：フィリップス・レスピロニクス
- 取扱業者: フィリップス・レスピロニクス・株式会社ヤマックス
- サイズ(㎝):15.7 x 19.3 x 8.4
総重量(本体+加湿器+アダプタ): 1.98㎏ - 使用状況データ: クラウド(内蔵型).カード
- セルフマネージメント： ドリームマッパー加温加湿器取り付け型
機器名：REMstar Auto System One 60シリーズ
- 製造元：フィリップス・レスピロニクス
- サイズ(㎝)：：本体18×14×10 (加湿器18×14×10)
- 総重量（本体＋加湿器＋アダプタ）：2.42kg
- 使用状況データ：クラウド(取付型)、カード加湿器取付型
機器名：DreamStationGo
- 製造元：フィリップス・レスピロニクス
- サイズ(㎝):15 x 15 x 5.8
- 取扱業者: 株式会社ヤマックス
- 総重量(本体): 0.84㎏
- 使用状況データ: カード.クラウドセルフマネージメント： ドリームマッパー加温加湿器無し
機器名: AirSense10(株式会社ヤマックスによりレンタルの場合)
スリープメイト10(帝人株式会社によりレンタルの場合)
- 製造元: ResMed
- サイズ(㎝):11.6 x 20.5 x 15
- 取扱業者: 株式会社ヤマックス・帝人株式会社
- 総重量(本体+加湿器+アダプタ): 1.95㎏
- 使用状況データ: クラウド(取り付け型).カード
- セルフマネージメント： My Air加温加湿器取り付け型
機器名：スリープメイトS9（帝人株式会社よりレンタルの場合）
- 製造元：ResMed
- サイズ(㎝)：本体15.3×14×8.6(加湿器15.3×14.5×8.6)
- 総重量（本体＋加湿器＋アダプタ）：2.15kg
- 使用状況データ：クラウド(取付型)、カード加湿器取付型
機器名: Air Mini
- 製造元：ResMed
- サイズ(㎝):13.6 x 8.4 x 5.2
- 取扱業者: 株式会社ヤマックス
- 総重量(本体):0.3㎏
- 使用状況データ: クラウド
- セルフマネージメント： My Air
加温加湿器無し
機器名：Jusmine.J(ジャスミン2)
- 製造元：小池メディカル
- サイズ(㎝)：12.7×17.9×8.5
- 総重量（本体＋加湿器＋アダプタ）：1.7㎏
- 使用状況データ：カード加湿器取付型
機器名：JPAP
- 製造元：メトラン
- サイズ(㎝)：本体：15.8×9.8×5.3 コントローラー：13×9.2×3.6
- 総重量（本体＋加湿器＋アダプタ）：0.81kg
- 使用状況データ：カード加湿器ボトルのみ取付型
機器名: SleepStyle
- 製造元: Fisher＆Paykel
- 取扱業者:株式会社ヤマックス
- サイズ(㎝): 14.4×17.7×18.3
- 総重量(本体+加湿器+アダプタ): 1.7kg
- 使用状況データ: クラウド(内蔵型)
- セルフマネージメント： 無
- 加温加湿器一体型
冬場など乾燥の季節について
各メーカーに加湿器や結露防止の加温チューブもありますので、冬場など乾燥の季節に使用できます。
遠隔診療について
当センターではCPAP機器の遠隔診療にも対応しております。
装着の様子
CPAPマスク
マスクを鼻の真上に取り付けます。マスクは鼻マスクになるので、鼻呼吸をする必要があります。口呼吸が心配な方は、口が開かないようにシールを貼ったり、チンストラップ(顎バンド)を使用します。原則的にCPAP療法がうまくいくかは、マスク次第！
マスクの種類
マスクには以下の種類がございます。
- ネーザルタイプ：鼻のみを覆うマスク
- ピロータイプ：マスクを直接鼻孔へ装着するマスク
- フルフェイスタイプ：鼻と口両方を覆うマスク
ネーザルタイプ
マスク名：ピコ
製造元：フィリップス・レスピロニクス
マスク名：AirFitN20
製造元：ResMed
マスク名：Wizard 210
製造元：Apex Medical
ピロータイプ
マスク名：ニュアンスジェルピロー
製造元：フィリップス・レスピロニクス
マスク名：AirFitP10
製造元：ResMed
マスク名：Mr.(Ms.)Wizard 230
製造元：Apex Medical
フルフェイスタイプ
マスク名：コンフォートジェルブルーフル
製造元：フィリップス・レスピロニクス
マスク名：AirFitF10
製造元：ResMed
マスク名：Wizard 220
製造元：Apex Medical
装着の様子
過眠症
十分な睡眠を得ているにもかかわらず、日中の居眠りを何回も繰り返す病気です。ナルコレプシー、特発性過眠症、反復性過眠症などに分類されます。
治療は内服薬による治療を行っています。
睡眠関連運動障害群:むずむず脚症候群(RLS:Restless Leg Syndrome)
むずむず足症候群(RLS)とは、運動異常症に分類される疾患であり、不快で耐え難い下肢の異常感覚と下肢を動かしたいという衝動が、夕刻から夜間にかけて出現し、不眠を呈する疾患です。下肢を動かすことにより、異常感覚が消失あるいは軽減するため、下肢の伸展を繰り返したり、同じ場所で足踏みをしたり、部屋の中を歩き回ったりします。
治療は内服薬による治療を行っています。
周期性四肢運動障害(PLMD)
周期性四肢運動障害（PLMD) は、睡眠中に多くの常同的な四肢運動が繰り返し出現し、そのために覚醒反応が起こって睡眠の質を悪くする結果、熟眠感の欠如や昼間の眠気が起こってくる病態です。
治療は内服薬による治療や睡眠環境の設備や周囲の方の理解が必要になります。
REM睡眠行動障害(RBD)
睡眠中に夢に伴った行動を現実に行う症状です。歩き回ったり手足を動かしたり、寝言を言ったりします。夢を多く見るレム睡眠の状態は、通常筋肉の緊張がほぐれ夢に伴う行動は起こりません。しかし、RBDの症状がある方はレム睡眠中も体の筋肉が緊張し、夢に伴う行動をすることで自分や周囲の方に危害が加わる可能性があります。
行動誘発性睡眠不足症候群
睡眠時間が短く、倦怠感や日中の眠気が症状です。「休日などに充分な睡眠を取った時は、スッキリとする」という方は、その可能性があります。就寝前にインターネットを使用していませんか？
治療は良質な睡眠時間の確保です。